红斑鳞屑性皮肤病需要与以下疾病进行鉴别：
1.银屑病：银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，表现为红斑、鳞屑、瘙痒等症状。与红斑鳞屑性皮肤病相似，但银屑病的鳞屑更厚，更易于剥落，且常伴有银白色鳞屑。此外，银屑病还可能出现关节疼痛、肿胀等症状。
2.玫瑰糠疹：玫瑰糠疹是一种常见的自限性炎症性皮肤病，表现为圆形或椭圆形红斑，上覆鳞屑，好发于躯干及四肢近端。与红斑鳞屑性皮肤病相似，但玫瑰糠疹的鳞屑较薄，且常伴有不同程度的瘙痒。
3.扁平苔藓：扁平苔藓是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病，可累及皮肤、黏膜、指甲等部位。表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有鳞屑，可伴有瘙痒或疼痛。与红斑鳞屑性皮肤病相似，但扁平苔藓的丘疹更扁平，且常伴有口腔黏膜损害。
4.盘状湿疹：盘状湿疹是一种特殊类型的湿疹，表现为红斑基础上有鳞屑，可伴有渗出、结痂等症状。与红斑鳞屑性皮肤病相似，但盘状湿疹的鳞屑更厚，且常局限于某一部位。
5.皮肤T细胞淋巴瘤：皮肤T细胞淋巴瘤是一种恶性肿瘤，可表现为红斑、鳞屑、斑块等症状。与红斑鳞屑性皮肤病相似，但皮肤T细胞淋巴瘤的鳞屑不易剥落，且常伴有皮肤增厚、色素沉着等改变。此外，皮肤T细胞淋巴瘤还可能出现淋巴结肿大、发热等症状。
综上所述，红斑鳞屑性皮肤病需要与多种疾病进行鉴别，诊断需要综合考虑病史、症状、体征和实验室检查等因素。如果怀疑患有红斑鳞屑性皮肤病，应及时就医，以便明确诊断和治疗。