肛门旁有个包，可能是外痔，也可能是其他肛肠疾病引起，以下是一些可能的原因：
1.外痔：这是最常见的原因之一。外痔位于肛门齿状线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见或摸到，大小形状不一，通常无疼痛，仅觉肛门部坠胀或异物感，如有血栓形成，则有疼痛。
2.肛周脓肿：是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，可形成脓肿。主要表现为肛门周围的肿块、疼痛，伴有发热、寒战等全身症状。
3.肛瘘：是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，主要表现为肛门周围的瘘口反复溢脓、肿痛、瘙痒等。
4.肛裂：是肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，常引起肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的肛门旁肿块，通常位于肛门后侧。
5.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常无明显症状，有时可便血。较大的息肉可能脱出肛门外，形成肛门旁的肿块。
6.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可导致肛门旁出现肿块，伴有便血、疼痛、消瘦等症状。
综上所述，肛门旁有个包不一定是外痔，还可能是其他肛肠疾病。如果出现这种症状，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免搔抓、挤压肿块，以免加重症状。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。