桂附地黄丸和六味地黄丸可以在医生的指导下一起服用，但需要注意以下几点。
1.药物组成和功效
桂附地黄丸：主要成分有肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。具有温补肾阳的功效，适用于肾阳不足、腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利或反多、痰饮喘咳、消渴等症状。
六味地黄丸：主要成分有熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。具有滋阴补肾的功效，适用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等症状。
2.适用人群
桂附地黄丸：适用于肾阳不足的人群，如腰膝冷痛、肢冷尿频、小便不利等。
六味地黄丸：适用于肾阴不足的人群，如头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗等。
3.一起服用的情况
病情需要：如果患者既有肾阳虚的症状，又有肾阴虚的症状，如既有腰膝冷痛、肢冷尿频，又有头晕耳鸣、腰膝酸软等，可以在医生的指导下同时服用桂附地黄丸和六味地黄丸，以达到阴阳双补的效果。
交替服用：如果患者单纯有肾阳虚或肾阴虚的症状，可以先服用一种药物，如先服用桂附地黄丸，待症状改善后，再服用六味地黄丸，以巩固疗效。
4.注意事项
药物相互作用：桂附地黄丸和六味地黄丸中都含有熟地黄，两种药物一起服用时，可能会增加药物的副作用。因此，在服用这两种药物时，应避免与其他具有相同功效或类似成分的药物同时服用，以免引起药物相互作用。
不良反应：桂附地黄丸和六味地黄丸都可能引起一些不良反应，如口干、口苦、食欲不振、腹泻等。如果在服用过程中出现不适症状，应及时停药，并咨询医生的意见。
禁忌症：对桂附地黄丸和六味地黄丸中的任何成分过敏者禁用；孕妇、哺乳期妇女应在医生的指导下服用；感冒发热患者不宜服用。
服用方法：桂附地黄丸和六味地黄丸一般都是口服，一次8丸，一日3次。具体服用方法应按照说明书或医生的指导进行。
总之，桂附地黄丸和六味地黄丸可以在医生的指导下一起服用，但需要注意药物的适用人群、适用情况、注意事项等。在服用过程中，应密切观察病情变化，如果出现不适症状，应及时停药并就医。