桂附地黄丸和六味地黄丸可以在医生的指导下一起服用，但需要注意以下几点：
1.药物成分：桂附地黄丸主要成分有肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。六味地黄丸主要成分有熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。两种药物都含有熟地黄、山茱萸、山药三味药材，因此一起服用可能会导致药物成分过量。
2.功效：桂附地黄丸具有温补肾阳的功效，用于治疗肾阳不足、腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利或反多、痰饮喘咳、消渴等病症。六味地黄丸具有滋阴补肾的功效，用于治疗肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等病症。两种药物的功效相似，一起服用可能会增强药效，导致不良反应。
3.适用人群：桂附地黄丸适用于肾阳虚患者，六味地黄丸适用于肾阴虚患者。如果患者属于肾阴阳两虚，可以在医生的指导下一起服用。如果患者属于肾阴虚或肾阳虚，应选择适合自己的药物服用。
4.不良反应：桂附地黄丸和六味地黄丸的不良反应尚不明确。如果一起服用后出现不适症状，应及时就医。
5.服用方法：桂附地黄丸和六味地黄丸的服用方法相同，均为口服，一次8丸，一日3次。两种药物一起服用时，应按照说明书或医生的建议服用，不要自行增减剂量。
6.注意事项：服用桂附地黄丸和六味地黄丸期间，应避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，以免影响药效。如果正在服用其他药物，应提前咨询医生，以免药物之间发生相互作用。
总之，桂附地黄丸和六味地黄丸可以一起服用，但需要在医生的指导下服用，以免出现不良反应。