小的甲状腺结节是否需要手术治疗，取决于多个因素，以下是一些需要考虑的点：
1.结节的大小和特征：一般来说，直径小于1厘米且无明显症状的甲状腺结节，恶性的可能性较小，通常不需要立即手术。然而，如果结节较大（超过4厘米）、形状不规则、边界不清、有钙化点或存在颈部淋巴结肿大等特征，可能需要进一步评估和考虑手术治疗。
2.甲状腺功能：医生会检测甲状腺功能，以确定结节是否影响甲状腺的正常功能。如果结节导致甲状腺功能亢进（甲亢）或功能减退（甲减），可能需要手术或药物治疗来调节甲状腺功能。
3.结节的增长速度：医生会密切监测结节的大小变化。如果结节在短时间内迅速增长或有明显的变化，可能提示恶性的可能性增加，需要进一步评估和治疗。
4.个人因素：患者的年龄、健康状况、家族病史以及个人意愿等因素也会影响治疗决策。例如，年轻患者、有强烈手术意愿或存在其他健康问题的患者，可能更倾向于手术治疗。
5.细胞学检查：如果对结节的性质存在疑虑，医生可能会建议进行细胞学检查，如细针穿刺活检。该检查可以通过细针从结节中取出细胞进行分析，以确定结节的良恶性。
除了手术治疗外，医生还可能会建议定期复查甲状腺超声、甲状腺功能等，以监测结节的变化。对于一些较小的良性结节，医生可能会选择观察，而对于一些有疑虑或需要治疗的结节，手术可能是一种有效的选择。
在决定是否进行手术治疗之前，建议患者与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和益处，并根据个人情况做出明智的决策。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、减少碘的摄入、避免过度暴露于辐射等，对甲状腺健康也非常重要。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定，患者应在医生的指导下进行治疗。