小的甲状腺结节是否需要手术治疗，取决于多个因素，包括结节的大小、位置、性质、患者的年龄、健康状况以及个人意愿等。以下是一些需要考虑的因素：
结节大小：一般来说，直径小于1厘米的甲状腺结节通常不需要手术治疗。然而，如果结节在短期内迅速增大、出现压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难等）或高度怀疑恶性时，可能需要手术。
结节性质：医生会通过细针穿刺活检等方法来确定结节的性质。如果结节是良性的，且没有明显症状，通常不需要手术。但如果结节是恶性的，手术是主要的治疗方法。
患者因素：患者的年龄、健康状况以及个人意愿也会影响治疗决策。例如，年轻患者、有强烈手术意愿或结节有恶变风险时，可能更倾向于手术治疗。
随访观察：对于一些小的甲状腺结节，医生可能会建议定期进行超声检查和甲状腺功能检查，以监测结节的变化。如果结节没有明显变化，通常可以继续观察。
需要注意的是，手术治疗甲状腺结节是一种有效的方法，但也存在一定的风险和并发症，如术后出血、感染、甲状旁腺功能减退等。因此，在决定是否进行手术治疗之前，患者应该与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的决策。
除了手术治疗外，对于小的甲状腺结节，医生还可能会建议其他治疗方法，如放射性碘治疗、药物治疗等。这些治疗方法的选择应根据结节的具体情况和患者的需求来决定。
总之，对于小的甲状腺结节是否需要手术治疗，需要综合考虑多个因素。患者应该在医生的指导下，进行全面的评估和讨论，选择最适合自己的治疗方案。