背部油脂粒一扣就掉，可能与以下原因有关。
1.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，可导致背部出现粉刺、丘疹、脓疱等症状。如果油脂粒被挤出，可能会留下疤痕。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，可导致背部出现红色丘疹、脓疱等症状。如果油脂粒被挤出，可能会导致感染扩散。
3.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，可导致背部出现黄色或白色的丘疹。如果油脂粒被挤出，可能会导致局部感染。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，可导致背部出现圆形或椭圆形的肿块。如果油脂粒被挤出，可能会导致局部疼痛。
如果背部油脂粒一扣就掉，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持背部清洁卫生，避免搔抓和挤压油脂粒，以免导致感染。