背部、胸前长痘痘的原因主要有以下几种：
1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，也可累及中青年。痤疮的发生主要与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症反应等有关。背部和胸前的皮脂腺分布较多，因此也是痤疮的好发部位之一。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式，有时还会伴有疼痛和瘙痒。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，马拉色菌是一种条件致病菌，在正常情况下存在于皮肤表面，但当皮肤油脂分泌过多、出汗较多、免疫力下降等情况下，马拉色菌会大量繁殖，引起感染。马拉色菌毛囊炎主要发生在背部和胸前，表现为红色丘疹或脓疱，有时可伴有瘙痒。
3.糠秕孢子菌性毛囊炎：糠秕孢子菌性毛囊炎是由圆形或卵圆形糠秕孢子菌感染引起的一种皮肤病，好发于青壮年，与高温、多汗、多脂、搔抓等有关。糠秕孢子菌性毛囊炎主要发生在背部和胸前，表现为半球形丘疹或脓疱，有时可伴有瘙痒。
4.其他：背部和胸前长痘痘还可能与其他因素有关，如内分泌失调、药物过敏、自身免疫性疾病等。
如果背部和胸前的痘痘较多或症状较严重，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，以免引起感染。