甲状腺吃什么药最有效

提问于2021-03-13 15:34:33

病情描述:
甲状腺吃什么药最有效
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陈静
陈静 副主任医师
北京大学人民医院 内分泌科 三甲
甲状腺大体包括两类的疾病,甲状腺机能亢进症,或者甲状腺机能减退症,简称甲亢或甲减,甲亢的药物治疗,目前国内主要有两种,甲巯米唑商品名他巴唑或者赛治,另外一种丙基硫氧嘧啶,这两种药物选择一种即可,在治疗过程中要监测血常规,肝功能等,以便观察药物的不良反应,例如白细胞减少,肝功能异常等等,甲亢的治疗通常早期采取的药物治疗剂量比较大,随着患者的临床表现逐渐好转,化验指标逐渐接近正常,逐渐的开始减药乃至于停药,服药的总疗程大约一年半到两年,如果是一个甲减的患者通常使用左甲状腺素片治疗,商品名优甲乐或雷替斯,一般从小量开始,通过甲状腺功能化验,逐渐调整药物的剂量,直到甲状腺功能化验都在正常范围,维持这个服药的剂量,大约每半年监测一次甲状腺功能,根据化验指标决定服药的剂量,甲状腺的药物治疗并不存在最好的药物,关键是根据病情选择最适合自己的药物。
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糖尿病血糖控制标准表
陈静 副主任医师

北京大学人民医院

三甲

一般的糖尿病患者血糖控制的目标,建议空腹血糖控制在4.4~7.0毫摩尔/每升,非空腹血糖应小于10号摩尔/每升,糖化血红蛋白应小于7%。对于孕期血糖控制的要求比较严格,建议空腹血糖小于5.3毫摩尔/每升,餐后一小时血糖小于7.8毫摩尔/每升,餐后两小时血糖应小于6.7毫摩尔/每升,同时一定要注意防止低血糖出现。对于年龄60岁以上的老年患者,血糖控制标准适当放宽,对于相对健康的老年人,建议空腹血糖或餐前血糖控制在5.0~7.2毫摩尔/每升,睡前血糖控制在5.0~8.3毫摩尔/每升,糖化血红蛋白比较理想的控制目标小于7.5%。对于60岁以上的老年患者属于中等健康状态,并存比较多的慢性疾病,日常活动轻度受限或者存在轻到中度认知功能障碍,建议空腹或餐前血糖控制在5.0~8.3毫摩尔/每升,睡前血糖控制在5.6~10号摩尔/每升,糖化血红蛋白小于8%。对于健康状态比较差的老年患者,需要长期靠他人护理,合并终末期慢性疾病或有轻到中度的认知功能障碍,空腹及餐前血糖控制为5.6~10号摩尔/每升,睡前血糖控制在6.1~11.1毫摩尔/每升,糖化血红蛋白应小于8.5%,防止低血糖出现尤为重要。
甲状腺吃什么药最有效
陈静 副主任医师

北京大学人民医院

三甲

甲状腺大体包括两类的疾病,甲状腺机能亢进症,或者甲状腺机能减退症,简称甲亢或甲减,甲亢的药物治疗,目前国内主要有两种,甲巯米唑商品名他巴唑或者赛治,另外一种丙基硫氧嘧啶,这两种药物选择一种即可,在治疗过程中要监测血常规,肝功能等,以便观察药物的不良反应,例如白细胞减少,肝功能异常等等,甲亢的治疗通常早期采取的药物治疗剂量比较大,随着患者的临床表现逐渐好转,化验指标逐渐接近正常,逐渐的开始减药乃至于停药,服药的总疗程大约一年半到两年,如果是一个甲减的患者通常使用左甲状腺素片治疗,商品名优甲乐或雷替斯,一般从小量开始,通过甲状腺功能化验,逐渐调整药物的剂量,直到甲状腺功能化验都在正常范围,维持这个服药的剂量,大约每半年监测一次甲状腺功能,根据化验指标决定服药的剂量,甲状腺的药物治疗并不存在最好的药物,关键是根据病情选择最适合自己的药物。
大脖子病就是甲亢吗
陈静 副主任医师

北京大学人民医院

三甲

大脖子病不一定就是甲亢,甲状腺机能亢进症简称甲亢,确实有很多病人会出现双侧甲状腺弥漫性的肿大,外观上可以呈现大脖子,甲亢的患者常常还有其他的临床症状,我们还需要进行甲状腺功能的检测,甲状腺摄碘率的检测,促甲状腺激素受体抗体等多项检测,而最终明确甲亢的诊断。在1996年我国开始实施食盐强制加碘的政策,之前,我们曾是一个缺碘的大国,由于碘是合成甲状腺激素必不可少的微量元素,当它缺乏的时候,甲状腺激素的合成会有潜在的不足,于是会造成甲状腺合成的甲状腺激素比较少,因此对于垂体促甲状腺激素的负反馈的抑制作用减弱,引起促甲状腺激素分泌增多,从而刺激患者的甲状腺增大,出现大脖子病。另外,慢性甲状腺炎主要是桥本氏甲状腺炎,属于一种自身免疫性甲状腺炎,患者常常也会表现出甲状腺增大,另外,未经治疗的甲状腺功能减退症的患者,如果患者的病程比较长,患者也可以表现出甲状腺增大,因而,脖子增大的病人需要综合的分析检查,最终明确诊断。
甲低和甲减的区别有哪些
陈静 副主任医师

北京大学人民医院

三甲

甲低和甲减,从目前这个问题的字面上来看,两者应该是对甲状腺机能减退症不同的简略的称呼方式,然而这两种称呼都不正规,正规的名称他们都应该叫做甲状腺机能减退症,因而此问题中甲减或甲低没有差别,但是在临床诊治过程中,有一种情况是指血液中的电解质的紊乱,血钾水平下降也简称甲低,此钾低听上去甲低一样,写法和临床意义却完全不一样,患者容易把两者混淆,血液中电解质的血钾水平下降的甲低,需要补充氯化钾治疗,而甲状腺功能下降的钾低。用甲状腺激素补充治疗,两者完全不同。
紫薯含糖量高吗
陈静 副主任医师

北京大学人民医院

三甲

紫薯是一种富含丰富的淀粉、膳食纤维、果胶,氨基酸,维生素以及多种微量元素的食物,每100克紫薯中所含热量约为119.3千卡,碳水化合物即含糖量约为17.6克。紫薯的含糖量并不算太高,糖尿病患者,如果喜欢吃,当然是可以进食的。但是需要清楚明白紫薯毕竟还是含糖的,如果大量的不加限制不加节制的去进食,总体摄入的碳水化合物量就会明显增加,因而血糖的水平也会因此而升高。糖尿病患者需要知道没有一种食物是可以降低血糖的,所有的食物只是含糖量高低不同,所引发的血糖升高程度不一样而已。
糖尿病主食吃什么
陈静 副主任医师

北京大学人民医院

三甲

糖尿病患者饮食治疗方案属于高度个体化的治疗方案,我们既希望患者每日摄入足够的能量,维持其正常理想的体重,同时希望合理均衡的分配各种营养素,达到患者代谢良好控制的目标,并尽可能满足个体饮食的喜好。不建议直接摄入添加糖的饮食,不喝含糖的饮料,患者每日摄入的碳水化合物所提供的能量应该占每日总能量的50%~65%。主食是碳水化合物的重要来源,主食的选择可以按个人的喜好,米、面均可以选择,粗粮,细粮也都可以选择,只是要注意摄入总量的控制,就可以有利于血糖的控制。
高血糖的症状有哪些
陈静 副主任医师

北京大学人民医院

三甲

高血糖的症状取决于血糖升高的速度以及血糖升高的幅度。如果为短时间内血糖快速的明显升高,患者可以出现比较典型的所谓三多一少的临床症状,即烦渴多饮,多尿、多食和体重减轻。如果患者的血糖是逐步的缓慢的升高,有时候血糖已经升至比较高的水平,临床表现却并不明显。除了这些典型的三多一少的临床表现以外,患者也可以出现不明原因的视力减退,指端麻木,反复的泌尿系感染,皮肤瘙痒,外阴瘙痒等这些不太典型的临床表现。
甲状腺功能减退的饮食注意事项有哪些
陈静 副主任医师

北京大学人民医院

三甲

甲状腺功能减退症,主要的治疗措施是使用左甲状腺素进行治疗,根据血液的化验调整药物的治疗剂量,使甲状腺功能处于正常范围。一般来说,没有食物可以对甲状腺功能减退症的治疗有辅助作用,也没有完全禁忌的食物。由于很多甲减患者的病因是自身免疫性甲状腺炎所致,过高的碘摄入可能会诱发患者的甲减加重,因此我们只需要注意,避免过高的碘摄入,比如富含碘的部分海产品。除此以外,如果患者并没有其他的疾病从饮食的角度看,甲减患者并没有额外特别需要注意的饮食。