小孩身上长了白斑，有一定可能是白癜风。白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，其发病原因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素、黑素细胞自毁、氧化应激等有关。除了白癜风，小孩身上长白斑还可能是其他疾病，以下是一些可能的原因：
1.白色糠疹：又名单纯糠疹，可能与皮肤干燥、强烈日照、营养不良、维生素缺乏等有关。好发于儿童，主要表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，上覆少量鳞屑，通常无自觉症状。
2.贫血痣：是一种先天性血管发育异常，由于局部血管功能异常，对儿茶酚胺的敏感性增高，而处于收缩状态，致使皮肤缺血，从而出现白斑。摩擦或加热后白斑不发红，而周围正常皮肤变红。
3.无色素痣：出生或出生后不久发病，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多呈锯齿状，周围无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，感觉正常。
4.花斑糠疹：俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。好发于青壮年，儿童也可发病。主要表现为圆形或类圆形的淡色斑，上覆细小鳞屑，可逐渐增大或融合成不规则的大片状，颜色可呈褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色。
5.白化病：是一种先天性的色素缺乏性疾病，由于基因突变导致黑色素生成障碍。患者全身皮肤、毛发缺乏黑色素，虹膜和瞳孔也缺乏色素，因此眼睛怕光，视力也比较差。
6.其他：还可能是其他原因引起的色素减退，如炎症后色素减退、特发性点状色素减少症等。
如果发现小孩身上长了白斑，建议及时就医，医生会根据白斑的形态、分布、颜色、症状等进行综合判断，并可能会进行伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查等，以明确诊断。如果是白癜风，需要及时治疗，以控制病情进展，减少白斑的扩散。如果是其他疾病，也需要根据具体情况进行相应的治疗。
此外，在日常生活中，家长应注意保持小孩的皮肤清洁，避免长时间日晒，均衡饮食，避免挑食、偏食等，以预防白斑的发生。