一早上起来头晕恶心，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石自附着的部位脱落，在内耳内淋巴中游动，从而激发半规管毛细胞的纤毛弯曲，出现短暂的头晕、恶心。通常持续时间较短，数秒至数分钟不等。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多在快速起床或躺下时发生，同时伴有恶心、呕吐等症状。
3.体位性低血压：从平卧位或蹲位突然转变为直立位时，血压突然下降，导致大脑供血不足，出现头晕、恶心、眼前发黑等症状。这种情况常见于老年人、长期卧床者、服用某些降压药的患者。
4.颈椎病：颈椎间盘突出或增生，压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足，也会引起头晕、恶心等症状。这种情况常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致头晕、恶心。但这种情况通常还会伴有其他症状，如言语不清、肢体无力、口角歪斜等。
6.其他原因：贫血、低血糖、心律失常、心力衰竭等也可能导致头晕、恶心。
如果经常出现一早上起来头晕恶心的症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、血糖、血脂、颈椎X线或CT、头颅CT或MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、适量运动、避免熬夜、戒烟限酒等。