孕39周小腹像来例假疼可能是分娩的征兆，也可能是其他原因引起的，需要及时就医，以下是一些可能的原因和建议：
1.分娩征兆：孕39周已经接近预产期，小腹像来例假疼可能是宫缩引起的，这是分娩的常见征兆之一。宫缩通常会逐渐增强，并伴有腹部发紧、发硬的感觉。此外，还可能出现见红、破水等其他分娩征兆。如果疼痛持续时间较长、间隔时间较短，或者伴有其他不适症状，建议及时就医，待产。
2.假性宫缩：在孕晚期，子宫可能会出现假性宫缩，这是一种正常的生理现象。假性宫缩通常没有规律，疼痛程度较轻，持续时间较短。如果疼痛不剧烈，且没有其他异常症状，可以先观察，注意休息。
3.其他原因：除了分娩和假性宫缩，小腹像来例假疼还可能与其他因素有关，如泌尿系统感染、早产、胎盘早剥等。如果疼痛伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，或者有阴道流血、胎动异常等情况，也需要及时就医，进行相关检查和治疗。
在孕39周，需要特别注意胎动和宫缩情况，如果出现异常，应及时就医。此外，还应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。如果疼痛持续不缓解或加重，或者出现其他异常症状，应立即就医，以确保孕妇和胎儿的安全。