哪些原因会引起代谢性酸中毒

发生代谢性酸中毒的原因一般有三种，一种是体内产酸过多，另一种是碳酸氢根流失过多，第三种是代谢紊乱，主要是代谢紊乱造成的酸中毒。代谢性酸中毒按代谢性间隙的大小可分为正常代谢性酸中毒和较大代谢性阴离子间隙的代偿性酸中毒。正常型代谢性酸中毒，主要是由于碳酸氢根丢失过多，如胰液、胆汁以及肠液中均含有大量碳酸氢根，患者出现腹泻或腹腔引流，胆汁引流，胰液引流等，此时会有大量的碱性物质的丢失，这样的患者就会发生代谢性酸中毒。这种代谢性酸中毒，以有机酸含量增加为主，如我们常说的乳酸中毒，主要是由感染引起，或者是低灌注引起，患者缺氧，导致乳酸积累增加；另一种常见的酸中毒是酮症酸中毒，这是糖代谢紊乱，糖在病人中很常见，或者是饥饿患者中也很常见，因为糖代谢紊乱导致脂肪分解增加，使体内产生过多的酮体，而发生酮症酸毒中毒；另外一种，肾功能衰竭患者会出现阴离子间隙增大的代谢性酸毒中毒；还有一些中毒患者，药物中毒患者也会发生这种酸中毒。在临床上造成代谢性酸中毒的原因很多，根据阴离子间隙对代谢性酸中毒进行分类，有利于对病因进行判断和分析。