疝气的治疗方法

疝这个病其实在公元前六百年就有描述，黄帝内经一些古老的书上都有描述，但是过去的治疗非常野蛮，就只有到了疝气发生嵌顿、梗阻、坏死、穿孔的时候再治，过去有头悬梁，先是把他的脚悬梁，头朝下，上下按，把这个疝气给按回去。疝这个病其实在公元前六百年就有描述，黄帝内经一些古老的书上都有描述，但是过去的治疗非常野蛮，就只有到了疝气发生嵌顿、梗阻、坏死、穿孔的时候再治，过去有头悬梁，先是把他的脚悬梁，头朝下，上下按，把这个疝气给按回去。第二，为了不出现反复发作，拿电烙铁在疝这个地方烙，烫的坏死，把这个洞给补上，还有的是直接把这打开，这是早期的。到一八八几年就开始有缝合的方法，是一个意大利的医生叫巴西尼，发明了一种手术叫巴西尼手术，就是把这个洞拿线缝上。是有了麻醉以后才出现的外科手术，到了一九八九年就是叫无张力疝修补手术，无张力疝修补手术是指打一个补丁，就是过去的衣服破了缝合，缝合以后还容易再破，因为缝完了以后腹压还在增加，是一种张力性缝合，容易再撕开，所以它复发率比较高。做这种手术如果洞就比较大，缝的时候本身就需要全麻或者是半身麻醉，另外需要下尿管、打点滴、卧床、禁食，做完手术都得三天在床上不能下地，三个礼拜不能活动，三个月都不能工作，不管是用哪一种手术，既可以开刀手术也可以用微创的方法。开刀的方法比如腹股沟疝，打个局麻就可以做，不用禁食、不用下尿管、不用打点滴也不用卧床，而微创的方法事实上就是用钥匙孔的方法打个眼，就是在肚脐的周边打两到三个眼，一个小孔也没有伤口，把补片用特殊的方法放进去把这个洞补上。像现在腹股沟疝在我们医院目前都是要日间手术，就是前一天来做完检查，当天做完当天就回家了，而另外一些复杂的疝像切口疝、造口疝、食道裂口疝需要住院，而普通的腹股沟疝，就像老百姓所说的小肠疝气现在完全在日间手术下就可以完成。不用下尿管也不用卧床，醒了自己下地然后就可以回家了，所以现在这种新的方式我们叫无张力疝修补手术，属于目前用的最多的一种手术方式。