月经时排出很大一坨肉肉可能是脱落的子宫内膜碎片，是一种正常的生理现象，但也可能是其他原因引起的，具体如下：
1.正常的生理现象：脱落的子宫内膜碎片：来月经时，子宫内膜会脱落并排出体外，这是一种正常的生理现象。如果肉肉排出的同时还伴有其他异常症状，如腹痛、经量过多、经期过长等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能会导致月经异常，如经量增多、经期延长等。如果肉肉排出的同时还伴有腹痛、贫血等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确原因。
3.子宫腺肌症：子宫腺肌症是一种子宫内膜异位症，可能会导致月经异常，如经量增多、经期延长等。如果肉肉排出的同时还伴有痛经等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确原因。
4.其他：其他原因，如子宫内膜息肉、宫颈癌等，也可能会导致月经异常，出现肉肉排出的情况。如果肉肉排出的同时还伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确原因。
总之，月经时排出很大一坨肉肉可能是正常的生理现象，也可能是其他原因引起的。如果肉肉排出的同时还伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确原因。