怀孕和来月经时胸痛的区别主要在于胸痛出现的时间、症状和原因。
怀孕时，胸痛通常发生在怀孕早期，大约在受孕后的一两周左右。胸痛可能是由于激素变化引起的，乳房会变得更加敏感和肿胀，乳头也可能会变得更加敏感。此外，怀孕时的胸痛可能还伴随着其他症状，如恶心、呕吐、疲劳、尿频等。
来月经时，胸痛通常发生在月经来潮前的一周左右，这被称为经前期综合征（PMS）。胸痛可能是由于月经周期中激素水平的变化引起的，乳房会变得更加敏感和肿胀，但通常不会像怀孕时那样明显。此外，PMS还可能伴随着其他症状，如情绪波动、腹胀、头痛、背痛等。
需要注意的是，胸痛也可能是其他健康问题的症状，如乳腺增生、乳腺炎等。如果胸痛持续时间较长或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查和诊断。