大便肛门疼出血的原因可能有以下几点：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。引起肛裂的原因很多，主要与感染、外伤、肛管狭窄等因素有关。此外，腹泻、长期便秘、肛门括约肌痉挛等也可能导致肛裂。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可引起肛门括约肌痉挛，导致疼痛。此外，长期饮酒和进食大量刺激性食物、久坐久立、便秘等也是痔疮的常见诱因。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，如直肠癌、肛管癌等，也可能导致大便肛门疼出血。此外，肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、肛周脓肿等，也可能出现类似症状。
4.肠道感染：如痢疾、溃疡性结肠炎等，也可能导致大便肛门疼出血。此外，肠道寄生虫感染，如蛔虫、蛲虫等，也可能引起肛门瘙痒、疼痛等症状。
5.其他：如肛门外伤、肛管或直肠损伤、缺血性肠病等，也可能导致大便肛门疼出血。
总之，大便肛门疼出血的原因较为复杂，可能是多种疾病的表现之一。如果出现大便肛门疼出血的症状，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如饮食清淡、多吃蔬菜水果、避免久坐久立、保持肛门清洁等，有助于预防肛肠疾病的发生。