大便肛门疼出血的原因可能有以下几点：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。典型表现为肛门疼痛、出血和便秘。引起肛裂的原因主要是便秘或腹泻，以及肛管狭窄等。此外，女性生产时也可能会导致肛管撕裂，形成肛裂。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也会导致大便肛门疼出血。其常见诱因为便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立等。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠肿瘤溃烂、感染，可出现脓血便，伴有肛门部坠胀、疼痛。肛管或直肠的良性肿瘤，如肛管疣、直肠腺瘤等，也可能会导致大便肛门疼出血。
4.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可累及直肠和肛管，导致局部黏膜充血、水肿、脆性增加，容易出血。
5.其他：肛门部损伤、肛门直肠脓肿、肛瘘等疾病，也可能会出现大便肛门疼出血的症状。
需要注意的是，引起大便肛门疼出血的原因较多，且可能是多种疾病的共同表现。如果出现该症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。