48岁例假来了老不干净

你好，很高兴为你解答，根据你描述的情况，48岁月经淋漓不尽，如果既往有性生活没有避孕措施，首先要排除和妊娠相关的疾病，可以抽血检查HCG，其次要做超声排除是否有宫内节育器，或者是子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病，这些都有可能会导致月经紊乱。排除了这些疾病以后，可以先止血，对症治疗，如果效果不明显，必要的时候还需要诊断性刮宫，来了解内膜的情况，有时候子宫内膜病变，也会导致月经紊乱。希望能帮助到您，祝您早日康复！