月经第一次痛第二次不痛后来疼

来月经的时候出现痛经，需要注意检查。有可能是妇科炎症，也有可能是妇科肿瘤，还有可能是原发性痛经。进行彩超检查以及激素6项化验和白带常规的检验，确定具体的原因。在确诊具体原因的情况下，可以选择针对病因的治疗，同时也可以选择口服止痛药配合按摩和热敷缓解疼痛的程度。