胆管结石怎么排出

胆管结石是通过什么方式能够排出来，这也是我们在临床上经常会有病人问我们这个问题，胆管结石它有不同的位置，一个是肝内胆管结石，一个是肝外胆管结石。肝内胆管结石，一般都是比较缓慢的一个发展过程，更多的来说，我们碰到的是肝外胆管结石，当然有些是原发的肝内胆管结石，慢慢这个结石也可以进入到肝外胆管或者是说胆囊结石。继发肝外胆管结石，这种情况下怎么来取这个结石，可能是有不同的方式，这要根据结石的部位、嵌顿的位置或者结石所在的部位的高低不同、结石的大小。结石是单发结石还是多发结石，它也有不同的方式，如果想用什么药物来自行排出的话，这种情况下比较少见，但也是有，就是一些很小的这种结石在胆道下端通过消炎，禁食水这种解痉治疗，胆道下端的这种乳头的括约肌松弛以后，很小的结石它是能够自行排出的。大多数的结石，它是很难自己来排出了，就要靠我们采用一些办法来把它取出来，一种就是通过手术包括腹腔镜或者是说开腹的手术把胆道切开取石，或者是说胆囊切除，把胆囊继发结石这种情况下，需要切除胆囊以后再进行胆道探查，同时把胆道里边的石头，用网篮一些器械来把它取出来。另外一种如果比较小的结石，靠近胆道下端的这种结石，我们也可以通过内窥镜胆道逆行取石方法，也就是通过插管用这种网篮，从胆道下端经过胆道出口，逆行的来把石头取出来，这种主要是针对是肝外胆管结石，但如果是肝内胆管结石的话，如果没有任何症状，也没有引起胆道扩张，我们可以不需要管它，定期复查就可以，但如果同时引起反复的胆管炎，肝内胆管这种扩张、狭窄，我们可能就需要通过手术，根据结石的不同部位和导致的这种相应的并发症的情况决定怎么来进行，肝内胆管结石的手术治疗了。