自然流产后是否需要清宫要视情况而定。如果自然流产后，宫腔内没有残留物，一般不需要清宫。但如果自然流产后，宫腔内有残留物，且残留物较大，影响子宫收缩，导致阴道出血时间较长，或出现腹痛等不适症状，就需要清宫。此外，如果自然流产后，hcg下降缓慢，或出现其他异常情况，也需要清宫。
具体来说，如果自然流产后，阴道出血量逐渐减少，腹痛等不适症状逐渐缓解，且在流产后两周左右，hcg水平恢复正常，那么通常不需要清宫。但如果自然流产后，阴道出血量较多，或持续时间较长，或出现剧烈腹痛等症状，或者hcg水平下降缓慢，或持续升高，那么就需要及时就医，进行B超等检查，以确定宫腔内是否有残留物。如果有残留物，且残留物较大，影响子宫收缩，导致出血不止，那么就需要进行清宫手术，以清除宫腔内的残留物，避免发生感染等并发症。
需要注意的是，自然流产后是否需要清宫，需要根据个体情况进行综合判断。在自然流产后，女性应该注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持会阴部清洁卫生，禁止盆浴和性生活。同时，应该密切观察阴道出血和腹痛等症状的变化，如果出现异常，应该及时就医。此外，如果自然流产后，hcg水平下降缓慢或持续升高，或者出现其他异常情况，需要进一步进行检查和治疗，以排除滋养细胞疾病等并发症的可能。