小儿呕吐和溢奶的区别主要在于以下几个方面：
1.发生原因：呕吐通常是由于食管、胃或肠道逆蠕动，伴有腹肌强力痉挛性收缩引起的；溢奶则是由于婴儿的胃容量较小，且呈水平位，贲门较宽，关闭作用差，幽门较紧，吃奶时容易吸入空气导致的。
2.呕吐物的性质：呕吐物常为进食过的食物，伴有酸臭味；溢奶则是未消化的奶液，一般不自主，有时会经口腔喷出，无酸臭味。
3.发生频率：呕吐可能是偶尔发生，也可能是频繁发生；溢奶通常是偶尔发生，在喂奶后不久出现。
需要注意的是，虽然呕吐和溢奶在发生原因、呕吐物性质和发生频率等方面有所不同，但在某些情况下，两者也可能同时存在，或者溢奶可能逐渐发展为呕吐。如果小儿出现频繁呕吐、呕吐物有异常、伴有其他症状或持续时间较长，应及时就医，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，家长在照顾小儿时，应注意正确的喂奶姿势和方法，避免过度喂养，以减少呕吐和溢奶的发生。