鼻涕倒流到咽喉老吐痰，可能与以下原因有关。
1.鼻部疾病
鼻炎：各种鼻炎可导致鼻黏膜充血、肿胀，分泌物增多，若分泌物较多，可倒流至咽喉部，引起咳嗽、咳痰。
鼻窦炎：由于鼻窦开口相对较高，鼻窦炎患者的分泌物也可能倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咳嗽、咳痰。
鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲可导致鼻腔结构异常，影响鼻腔的正常通气和引流，使鼻涕容易倒流到咽喉部。
2.咽喉部疾病
慢性咽炎：咽部黏膜慢性炎症可导致黏膜干燥、萎缩，分泌物减少，而鼻涕倒流可刺激咽喉部，导致分泌物增多，引起咳嗽、咳痰。
扁桃体炎：扁桃体炎可导致扁桃体肿大，分泌物增多，若分泌物倒流至咽喉部，也可引起咳嗽、咳痰。
反流性食管炎：胃酸反流可刺激咽喉部，导致咽喉部黏膜损伤，分泌物增多，引起咳嗽、咳痰。
3.全身性疾病
过敏：过敏可导致鼻黏膜充血、水肿，分泌物增多，同时也可引起咽喉部过敏反应，导致咳嗽、咳痰。
胃食管反流病：胃酸反流可刺激咽喉部，导致咽喉部黏膜损伤，分泌物增多，引起咳嗽、咳痰。
其他：贫血、心脏病、慢性阻塞性肺疾病等全身性疾病也可能导致鼻涕倒流到咽喉部，引起咳嗽、咳痰。
此外，环境因素、不良生活习惯等也可能导致鼻涕倒流到咽喉部，引起咳嗽、咳痰。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，应注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物等。