手胀痛麻木可能由颈椎疾病、脑部疾病、局部神经受压等多种原因引起，若晚上睡觉手胀痛麻木且白天手掌痛、症状持续不缓解，应及时到神经内科就诊，通过颈椎磁共振成像、头颅 CT 或磁共振成像等检查明确病因并进行针对性治疗，症状加重或出现其他异常应及时复诊调整治疗方案。
手胀痛麻木可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.颈椎疾病：颈椎病变可能压迫神经，导致手部出现胀痛、麻木的症状。当颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等情况发生时，神经受到压迫，影响手部的感觉和运动功能。
2.脑部疾病：脑部的病变，如脑梗死、脑出血等，可能影响神经传导，导致手部出现异常感觉。
3.局部神经受压：除了颈椎问题，手部局部的神经受压也可能引起胀痛麻木。例如，肘管综合征、腕管综合征等，会分别压迫肘部或腕部的神经，导致手部相应区域的症状。
如果出现晚上睡觉手胀痛麻木，白天手掌痛，且症状持续不缓解，应及时就医进行检查。建议先到神经内科就诊，通过相关检查，如颈椎磁共振成像（MRI）、头颅CT或磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并进行针对性的治疗。同时，如果症状加重或出现其他异常，应及时复诊，以便调整治疗方案。