甲功五项只有tsh偏高可能是亚临床甲减、垂体性甲减或其他情况引起的，具体病因需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断，需及时就医，医生会根据情况进行进一步检查和评估，并制定相应治疗方案。
甲功五项只有tsh偏高，可能是以下原因引起的：
1.亚临床甲减：
甲状腺功能正常，仅血清TSH水平升高，提示甲状腺功能减退的前期阶段。
可能与自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、药物等因素有关。
通常需要定期复查甲功，以观察TSH水平的变化。
如果TSH水平持续升高或出现甲减症状，可能需要甲状腺激素替代治疗。
2.垂体性甲减：
由于垂体病变导致促甲状腺激素分泌减少，进而引起甲状腺功能减退。
常见的病因包括垂体瘤、垂体手术或放疗后等。
除了TSH偏高外，还可能伴有其他垂体激素水平的异常。
治疗主要针对垂体病变进行，如手术、放疗或药物治疗等。
3.其他情况：
妊娠：怀孕早期TSH水平可生理性升高。
某些药物：如多巴胺、糖皮质激素等可能影响TSH检测结果。
甲状腺激素抵抗综合征：甲状腺激素在外周组织发挥作用障碍，导致TSH水平升高。
下丘脑性甲减：下丘脑病变导致促甲状腺激素释放激素分泌减少，引起TSH水平升高。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体病因还需要结合患者的临床症状、体征、其他检查结果等综合判断。如果发现甲功五项只有TSH偏高，应及时就医，医生会根据具体情况进行进一步的检查和评估，并制定相应的治疗方案。同时，患者应遵循医生的建议，定期复查甲功，以便及时调整治疗。