晚上睡不着觉老是乱想可能由神经衰弱、心理因素、过度压力等多种原因导致，可通过口服药物、调整心态、按摩等方式缓解，若问题持续且严重影响生活质量，应及时就医寻求专业帮助。
晚上睡不着觉老是乱想，可能由以下原因导致：
1.神经衰弱：与睡眠时间不足、睡眠质量差、长时间熬夜、无规律作息等因素相关。这种情况下，大脑和身体得不到充分的休息和恢复，容易导致神经衰弱，进而影响睡眠质量，使人在晚上难以入睡且容易乱想。可口服天王补心丹和谷维素来缓解症状。
2.心理因素：若存在精神方面的疾病，如易激动、情绪紧张等，会使大脑处于兴奋状态，难以平静下来，从而影响睡眠。心理因素对睡眠的影响不容忽视，需要及时调整心态，必要时可寻求专业心理医生的帮助。
3.过度压力：现代生活中，人们面临着各种各样的压力，如工作压力、生活压力等。过度的压力会导致身体和精神的紧张，影响睡眠。通过按摩可以缓解身体的紧张，促进血液循环，从而帮助放松身心，改善睡眠质量。
总之，晚上睡不着觉老是乱想可能是由多种原因引起的。要解决这个问题，需要根据具体情况进行分析和处理。如果问题持续存在且严重影响生活质量，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。