二甲双胍和阿卡波糖能一起吃，因为它们降糖机制不同，前者促进组织对糖的摄取等，后者抑制糖苷酶延缓主食转化为糖的过程，二者合用有协同降糖作用，且两者无不良药物相互作用，不会增加低血糖发生率。
二甲双胍和阿卡波糖能一起吃。以下是具体解释：
1.降糖机制不同：
二甲双胍主要通过促进脂肪组织和肌肉组织对糖的摄取，抑制肝糖原释放葡萄糖，并提高胰岛素的敏感性来发挥降糖作用。
阿卡波糖主要作用于肠道中的糖苷酶。我们吃的主食，如面条、米饭、馒头等，在体内需经糖苷酶将多糖转化为二糖，再转化为单糖（果糖或葡萄糖）后才能被吸收。阿卡波糖能抑制糖苷酶，延缓主食转变为糖的过程，使血糖升高变得缓慢，而非急剧升高。
2.协同降糖作用：二甲双胍和阿卡波糖合用在降糖方面具有协同作用。
3.安全性：两者之间没有不良的药物相互作用，也不会增加低血糖的发生率。
综上所述，二甲双胍和阿卡波糖可以一起服用。