吃二甲双胍和阿卡波糖血糖降不下来，可能是饮食控制不当、用药不规范、缺乏运动、存在应激因素或病情进展所致，患者应及时就医，与医生沟通并调整治疗方案，包括饮食、运动、药物等方面，以控制血糖、预防并发症。
吃二甲双胍和阿卡波糖血糖降不下来，可能有以下原因：
1.饮食控制不当：糖尿病患者的饮食控制至关重要。若未严格控制饮食，摄入过多含糖量高、辛辣、热量高、脂肪高的食物，以及部分含糖量高的水果，会导致血糖升高。患者应加强饮食控制，避免这些食物，多吃蔬菜水果，但要注意选择含糖量低的水果。
2.用药不规范：患者可能未按照医生的建议按时按量服用药物，或者在用药过程中出现漏服、误服等情况，影响药物的降糖效果。
3.缺乏运动：适当的运动可以帮助提高身体对胰岛素的敏感性，促进血糖的利用和消耗。如果患者运动量不足，也可能导致血糖难以控制。
4.应激因素：如感染、创伤、精神紧张等应激情况，会导致体内激素分泌失衡，使血糖升高。
5.病情进展：随着糖尿病病程的延长，患者的胰岛功能可能逐渐衰退，此时原有的治疗方案可能无法有效控制血糖，需要调整治疗方案。
总之，糖尿病患者在服用二甲双胍和阿卡波糖后血糖仍降不下来，应及时就医，与医生沟通，查找原因，并根据具体情况调整治疗方案，包括饮食控制、运动管理、药物治疗等方面，以达到良好的血糖控制目标，预防并发症的发生。