小腿突然有硬块并伴有疼痛，可能是感染、血管性疾病、肿瘤或其他原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
小腿突然有硬块摁着痛，可能与下列原因有关。
一、感染
1.蜂窝织炎
细菌感染引发的皮肤及皮下组织炎症，可导致小腿出现红肿、硬块，伴有疼痛。
2.丹毒
溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下淋巴管炎症，表现为境界清楚的片状红疹，表面紧张发亮，有时可出现水疱、脓疱，局部有烧灼样痛。
3.皮肤脓肿
细菌感染引起的皮肤局限性化脓性炎症，可形成有波动感的硬块，伴有明显疼痛。
二、血管性疾病
1.静脉曲张
静脉瓣膜功能不全，导致血液反流，使静脉压力升高，引起静脉曲张。长期静脉曲张可导致皮肤营养不良，容易并发感染，出现硬块、疼痛。
2.深静脉血栓形成
血液在深静脉内凝结，阻塞静脉管腔，导致血液回流障碍。小腿深静脉血栓形成可表现为下肢肿胀、疼痛，硬块可能是血栓形成的栓子。
3.动脉硬化闭塞症
动脉粥样硬化导致下肢动脉狭窄或闭塞，下肢缺血缺氧，可出现下肢发冷、疼痛、无力，甚至出现溃疡、坏疽。
三、肿瘤
1.软组织肿瘤
如脂肪瘤、纤维瘤、肉瘤等，可发生在小腿的软组织中，表现为质地较硬的肿块，伴有疼痛。
2.骨肉瘤
好发于青少年，常见于长骨干骺端，表现为局部疼痛、肿块，伴有功能障碍。
3.转移瘤
身体其他部位的恶性肿瘤转移至小腿，可形成硬块，伴有疼痛。
四、其他原因
1.外伤
小腿受到直接或间接暴力，可导致局部软组织损伤，出现血肿、硬块，伴有疼痛。
2.结节性红斑
一种皮下脂肪的急性炎症性疾病，常侵犯双下肢伸侧，表现为蚕豆至核桃大的疼痛性皮下结节，对称分布，表面皮肤鲜红，不破溃，不破溃，数日后可自行消退，但可反复发生。
3.其他
小腿的炎症性肌纤维母细胞瘤、嗜酸性粒细胞性筋膜炎等也可导致小腿出现硬块、疼痛。
总之，小腿突然有硬块并伴有疼痛，可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声、CT、磁共振等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。