小腿摸到硬块，按下去会痛，可能是脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、骨肉瘤等良性或恶性肿瘤引起，也可能是其他原因。需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
小腿摸到硬块，按下去会痛，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤
良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，质地柔软，可推动，生长缓慢，一般无明显症状。
治疗：较小的脂肪瘤无需治疗，定期观察即可。若脂肪瘤较大，影响美观或出现疼痛等症状，可手术切除。
2.纤维瘤
由纤维结缔组织组成，质地较硬，好发于四肢、躯干等部位。
治疗：较小的纤维瘤无需治疗，定期观察即可。若纤维瘤较大，出现疼痛或影响功能，可手术切除。
3.皮脂腺囊肿
由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
治疗：一般无自觉症状，若继发感染时可有疼痛、化脓。囊肿位于皮肤浅层时，手术切除即可。
4.骨肉瘤
好发于青少年，早期可出现局部肿块，质地坚硬，伴有疼痛，逐渐出现病理性骨折。
治疗：骨肉瘤恶性程度较高，需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。
5.其他
如深静脉血栓、骨肿瘤等也可导致小腿硬块伴疼痛。
总之，小腿摸到硬块，按下去会痛，可能是良性病变，也可能是恶性肿瘤，需要及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。