辨别心脏和胃难受可以从疼痛的位置、性质和诱因，伴随症状，病史，检查等方面入手，综合考虑这些因素有助于准确判断。
要辨别心脏和胃难受，可以从以下几个方面入手：（一）疼痛的位置、性质和诱因：心脏和胃的难受可能会表现为疼痛，但它们的位置、性质和诱因有所不同。心脏疼痛通常位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放射，有时也会伴有出汗、恶心等症状。疼痛多为压榨性或紧缩感，常由体力活动、情绪激动等诱发。而胃痛则主要位于上腹部，有时也会波及胸骨后或剑突下，疼痛性质多样，如隐痛、胀痛、灼痛等，常与进食有关，如饥饿时或进食后出现。（二）伴随症状：除了疼痛，心脏和胃的难受还可能伴有其他症状。心脏难受可能会出现呼吸困难、心悸、头晕等症状。而胃痛可能会伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。（三）病史：了解个人的病史对于辨别心脏和胃的难受也很重要。如果有心脏疾病的病史，如冠心病、心肌病等，那么心脏难受的可能性较大。如果有消化系统疾病的病史，如胃炎、胃溃疡等，那么胃痛的可能性较大。（四）检查：如果通过以上方法仍然难以辨别心脏和胃的难受，可能需要进行一些检查来明确诊断。如心电图、心脏超声、胃镜等检查可以帮助判断心脏和胃的情况。
总之，辨别心脏和胃的难受需要综合考虑疼痛的位置、性质、诱因、伴随症状、病史和检查等因素。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。