结核性胸膜炎和肺结核都属于结核病，但在发病部位、临床症状、检查结果和治疗方法等方面存在一定的区别。结核性胸膜炎主要侵犯胸腔，导致胸腔积液，症状以胸痛、发热、咳嗽等为主，检查胸水可找到结核菌，治疗主要是抗结核治疗和胸腔穿刺抽液；肺结核主要侵犯肺部，症状多样，如咳嗽、咯血、低热等，检查痰涂片或结核菌培养可找到结核菌，治疗主要是早期、适量、联合、规律、全程用药。
结核性胸膜炎和肺结核有什么区别？
结核性胸膜炎和肺结核同属于结核病的范畴，都是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，但它们在发病部位、临床症状、检查结果等方面存在一些区别。
一、发病部位
1.结核性胸膜炎：结核菌可侵犯胸腔，导致脏层和壁层胸膜发生炎症，产生胸腔积液。
2.肺结核：结核菌主要侵犯肺部，引起肺部的炎症、坏死等病变。
二、临床症状
1.结核性胸膜炎：
主要症状包括发热、盗汗、乏力、咳嗽、胸痛等。
胸痛通常为单侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。
胸腔积液较多时，可出现胸闷、气急等症状。
2.肺结核：
症状多样化，常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、消瘦等。
部分患者可出现呼吸困难。
三、检查结果
1.结核性胸膜炎：
胸部X线或CT检查可发现胸腔积液的存在。
胸腔积液检查可发现结核菌或ADA（腺苷脱氨酶）升高。
结核菌素试验（PPD试验）可呈阳性。
2.肺结核：
胸部X线或CT检查可发现肺部的结核病灶。
痰涂片或结核菌培养可找到结核菌。
其他检查如血沉、结核抗体等也可辅助诊断。
四、治疗方法
1.结核性胸膜炎：
治疗主要包括抗结核治疗和胸腔穿刺抽液。
抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
胸腔穿刺抽液可缓解症状，减轻胸腔积液对肺部的压迫。
2.肺结核：
治疗原则为早期、适量、联合、规律、全程用药。
常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
治疗时间较长，一般需要6~18个月。
五、并发症
1.结核性胸膜炎：
可并发结核性脓胸。
少数患者可出现胸膜粘连、肥厚等后遗症。
2.肺结核：
可并发气胸、肺心病等。
重症肺结核可导致呼吸衰竭。
综上所述，结核性胸膜炎和肺结核虽然都属于结核病，但在发病部位、临床症状、检查结果和治疗方法等方面存在一定的区别。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况进行综合分析和诊断，并制定相应的治疗方案。如果怀疑患有结核病，应及时就医，以便早发现、早治疗，提高治愈率。