胸左侧肋骨按压疼痛可能由胸部疾病、腹部疾病及其他原因引起，如肋骨骨折、肋软骨炎、胸膜炎、肺炎、脾脏疾病、胰腺疾病、心脏疾病、肋间神经炎、肌肉劳损、神经痛等，具体病因需就医检查后明确。
胸左侧肋骨按压疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
一、胸部疾病
1.肋骨骨折
(1)直接或间接暴力可导致肋骨骨折，骨折端可刺激肋间神经，引起胸左侧肋骨按压疼痛。
(2)多有明确的外伤史，疼痛通常较为剧烈，深呼吸、咳嗽或转动体位时可加重。
(3)X线或CT检查可明确诊断。
2.肋软骨炎
(1)肋软骨炎是肋软骨的一种非特异性炎症，可导致胸左侧肋骨按压疼痛。
(2)疼痛可在肋软骨处出现，为局限性、固定性疼痛，局部可有肿胀、隆起。
(3)肋软骨炎多与劳累、着凉等因素有关，病程较长，可反复发作。
(4)X线或CT检查多无明显异常，有时可发现肋软骨肿胀或骨化。
3.胸膜炎
(1)胸膜炎可导致胸腔内积液，积液刺激胸膜可引起胸左侧肋骨按压疼痛。
(2)疼痛可随呼吸、咳嗽或体位改变而加重，同时可伴有胸闷、气急等症状。
(3)胸部X线或超声检查可发现胸腔积液。
4.肺炎
(1)肺炎可导致肺部炎症，炎症刺激胸膜可引起胸左侧肋骨按压疼痛。
(2)除了胸痛外，还可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
(3)胸部X线或CT检查可发现肺部炎症。
二、腹部疾病
1.脾脏疾病
(1)脾脏位于左侧季肋部，脾脏肿大或脾梗死可引起胸左侧肋骨下疼痛。
(2)疼痛可向左肩背部放射，同时可伴有腹胀、恶心等症状。
(3)B超或CT检查可发现脾脏病变。
2.胰腺疾病
(1)胰腺炎或胰腺肿瘤可引起左侧上腹部疼痛，疼痛可向左肩背部放射。
(2)同时可伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
(3)血尿淀粉酶或胰腺CT检查可协助诊断。
三、其他原因
1.心脏疾病
(1)部分心脏病可引起左侧胸痛，如心绞痛、心肌梗死等。
(2)疼痛多为压榨性、闷痛，可向左肩背部放射。
(3)心电图、心肌酶等检查有助于诊断。
2.肋间神经炎
(1)肋间神经炎可导致肋间神经支配区域的疼痛，表现为胸左侧肋骨按压疼痛。
(2)疼痛可为刺痛、灼痛，沿肋间神经分布，可伴有皮肤感觉异常。
(3)可通过肌电图等检查明确诊断。
3.肌肉劳损
(1)过度劳累、剧烈运动或姿势不良可导致胸左侧肋骨附近肌肉劳损，引起疼痛。
(2)疼痛多为酸痛、胀痛，休息或按摩后可缓解。
4.神经痛
(1)带状疱疹病毒感染可侵犯肋间神经，引起肋间神经痛，表现为胸左侧肋骨按压疼痛。
(2)疼痛可在疱疹出现前出现，皮肤可出现红斑、水疱。
(3)疱疹结痂后疼痛可逐渐缓解。
总之，胸左侧肋骨按压疼痛的原因较为复杂，需要结合具体情况进行分析。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。