下眼皮长了个小疙瘩可能是麦粒肿、霰粒肿或其他原因引起，如眼部感染、过敏反应、肿瘤、寄生虫感染等，需要及时就医，明确诊断并采取相应的治疗措施。
下眼皮长了个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.麦粒肿：（一）睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，称为外麦粒肿；（二）睑板腺感染，称为内麦粒肿。
2.霰粒肿：由于睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿。
3.其他：（一）眼部的感染，如结膜炎、角膜炎等；（二）过敏反应，如接触性皮炎、药物性皮炎等；（三）肿瘤，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等；（四）寄生虫感染，如囊尾蚴病等。
下眼皮长了个小疙瘩，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。