后腰正中间疼可能由腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰背肌筋膜炎、第三腰椎横突综合征、棘上韧带损伤、强直性脊柱炎等疾病引起，也可能是肾脏疾病、腹部疾病、盆腔疾病等导致。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
后腰正中间疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.（一）腰椎间盘突出症
（1）当腰椎间盘发生退行性改变或在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛。
（2）患者还可能出现一侧或双侧下肢麻木、疼痛等症状。
2.（二）腰椎管狭窄症
（1）腰椎管狭窄症是指各种原因引起的椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。
（2）患者主要表现为长期反复的腰腿痛、麻木无力，行走时疼痛加剧，不能久行、久站，严重时可出现大小便功能障碍。
3.（三）腰背肌筋膜炎
（1）腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。
（2）患者主要表现为腰背部弥漫性疼痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显，晨起时加重，活动后减轻，但劳累后又可加重。
4.（四）第三腰椎横突综合征
（1）第三腰椎横突综合征是由于第三腰椎横突过长，或附着的肌肉、筋膜发生劳损，而引起的以腰痛或腰臀部疼痛为主要症状的一种疾病。
（2）患者主要表现为腰痛或腰臀部疼痛，疼痛可向大腿后侧、臀部及小腿外侧放射，尤以弯腰、行走及劳累后疼痛加重。
5.（五）棘上韧带损伤
（1）棘上韧带损伤是指因急慢性损伤，或长期低头工作，使棘上韧带受到牵拉而产生的以腰痛为主要症状的一种疾病。
（2）患者主要表现为腰痛，疼痛在棘突上或棘突间有压痛，有时可向臀部或大腿后侧放射。
6.（六）强直性脊柱炎
（1）强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。
（2）患者主要表现为下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵，早晨起床时腰部发僵明显，活动后减轻，晚期可因整个脊柱融合，呈强直状态。
7.（七）其他
（1）除了上述疾病外，肾脏疾病、腹部疾病、盆腔疾病等也可引起后腰正中间疼。
（2）如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。