外伤手肿了24小时内冷敷，24小时后热敷，可帮助缓解疼痛、减少出血和肿胀，加速恢复。但需注意热敷时温度不宜过高，且受伤严重时应及时就医。
通常情况下，外伤手肿了24小时内冷敷，24小时后热敷。
具体来说，在受伤后的24小时内，冷敷可以使血管收缩，减少出血和肿胀，缓解疼痛。可以使用冰袋或冷毛巾敷在受伤的手上，每次敷1520分钟，每天34次。
24小时后，出血和肿胀已经停止，此时可以改为热敷，以促进血液循环，加速恢复。可以使用热水袋、热毛巾或红外线灯等进行热敷，每次敷2030分钟，每天23次。
需要注意的是，热敷时温度不宜过高，以免烫伤皮肤。如果受伤严重，如骨折、脱位等，应及时就医，并按照医生的建议进行治疗。此外，在受伤后的恢复期间，应注意休息，避免受伤的手过度活动，保持受伤部位的清洁和干燥。