吞咽有梗阻感可能由咽部疾病、食管疾病、神经系统疾病及其他因素引起，如炎症、异物、肿瘤、贲门失弛缓症、食管蹼、食管裂孔疝等，需就医进行相关检查以明确病因，并采取饮食调整等相应措施。
吞咽有梗阻感可能由以下原因引起。
一、咽部疾病
1.炎症
急慢性咽炎、扁桃体炎等可导致咽部充血、肿胀，引起吞咽梗阻感。
2.异物
咽部异物如鱼刺、竹签等可直接刺激或损伤咽部黏膜，导致吞咽困难。
3.溃疡
口腔溃疡、扁桃体周围脓肿等可引起局部疼痛和吞咽梗阻感。
二、食管疾病
1.炎症
食管炎、食管憩室炎等可导致食管黏膜炎症、水肿，引起吞咽梗阻感。
2.肿瘤
食管癌、食管平滑肌瘤等可导致食管狭窄，引起进行性吞咽困难。
3.其他
食管异物、食管贲门失弛缓症等也可引起吞咽梗阻感。
三、神经系统疾病
1.脑血管疾病
脑梗死、脑出血等可影响延髓吞咽中枢，导致吞咽障碍。
2.神经肌肉疾病
重症肌无力、肌营养不良等可导致吞咽肌无力，引起吞咽困难。
四、其他
1.贲门失弛缓症
食管贲门部神经肌肉功能障碍，导致食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过。
2.食管蹼
食管黏膜层或黏膜下层的局限性纵行皱襞，可导致食管狭窄。
3.食管裂孔疝
胃通过食管裂孔进入胸腔，可导致胃酸反流，刺激食管，引起吞咽梗阻感。
如果出现吞咽有梗阻感，应及时就医，进行相关检查，如喉镜、胃镜、食管造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食调整，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重症状。