脸颊两边长痘总是不好的原因较为复杂，可能与内分泌失调、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染、炎症反应、饮食因素、遗传因素、心理因素、药物因素及紫外线照射等多种因素有关。
脸颊两边长痘总是不好，可能与以下原因有关。
一、内分泌失调
1.雄性激素分泌过多，导致皮脂腺分泌亢进，皮脂排出过多，阻塞毛孔。
2.内分泌系统紊乱，使痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生炎症反应。
3.雌、孕激素水平变化，可影响皮脂分泌，导致痤疮。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
(1)毛囊皮脂腺导管角化过度，导致导管口径变小、狭窄或阻塞，皮脂排出不畅，容易形成粉刺。
(2)毛囊皮脂腺导管细胞的凋亡异常，使导管细胞更新速度减慢，有利于痤疮丙酸杆菌的生长和繁殖。
三、微生物感染
(1)痤疮丙酸杆菌：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，可分解皮脂产生脂肪酸，导致炎症反应。
(2)其他微生物：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等也可感染毛囊，加重炎症反应。
四、炎症反应
(1)痤疮丙酸杆菌等微生物感染后，会引起炎症反应，释放多种细胞因子和炎症介质，导致毛囊壁损伤，破裂，内容物进入真皮层，引发炎症反应。
(2)炎症反应会进一步加重毛囊周围的炎症，形成脓疱、结节、囊肿等。
五、饮食因素
(1)高糖饮食：可使血糖升高，刺激胰岛素分泌，促进游离脂肪酸的产生，导致皮脂分泌增加。
(2)高油饮食：可使皮脂腺分泌增加，加重痤疮症状。
(3)奶制品：牛奶中含有IGF1等生长因子，可促进皮脂腺分泌，加重痤疮症状。
(4)其他：如巧克力、辣椒等食物，也可刺激皮脂分泌，加重痤疮症状。
六、其他因素
(1)遗传因素：部分患者有家族遗传史，可能与遗传易感性有关。
(2)心理因素：长期压力、焦虑、紧张等心理因素，可导致内分泌失调，加重痤疮症状。
(3)药物因素：某些药物，如糖皮质激素、雄激素等，可导致内分泌失调，加重痤疮症状。
(4)紫外线照射：紫外线可促进炎症反应，加重痤疮症状。
综上所述，脸颊两边长痘总是不好的原因较为复杂，可能与多种因素有关。患者应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意饮食清淡，避免高糖、高油食物，保持良好的生活习惯，避免熬夜、压力过大等。