脸颊两侧长痘一直不好的原因有很多，如内分泌因素、毛囊皮脂导管角化异常、微生物感染、免疫因素、遗传因素等，这些因素会导致皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染等，从而引起痤疮。痤疮的症状包括粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，严重的还会留下疤痕。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、化学剥脱术等，严重的需要采用手术治疗、中医治疗等方法。预防痤疮需要保持皮肤清洁、注意饮食、避免熬夜、减少化妆品的使用、注意防晒、保持心情愉悦等。
脸颊两侧长痘一直不好，可能与以下因素有关。
一、病因
1.内分泌因素
（1）雄激素分泌过盛：是最主要的原因。特别是青春期男女，雄激素分泌过盛，是形成“青春痘”的主要原因。雄激素可直接刺激皮脂腺增多，促进毛囊的角化，堵塞毛孔引起炎症，造成粉刺，面疱的产生。（2）与女性生理周期有关：有些女性在月经来临之前，面疱加剧。主要与激素分泌改变有关。（3）身体内在疾病或功能紊乱：如胃、肾、肝等脏器病变，特别是胃肠功能紊乱，便秘等会诱发痤疮的产生。（4）精神紧张、疲劳过度、睡眠不足等。（5）过食油腻，酸辣等刺激性食物及甜食。
2.毛囊皮脂导管角化异常
毛囊皮脂导管角质化，会导致皮脂排泄障碍，以致角质栓形成，从而阻塞毛孔。
3.微生物感染
（1）痤疮丙酸杆菌：正常情况下，痤疮丙酸杆菌寄生于毛囊皮脂腺内，当皮脂堵塞毛囊时，痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症，导致痤疮的发生。（2）糠秕马拉色菌：马拉色菌定植于皮肤表面，当皮脂分泌旺盛时，马拉色菌大量繁殖，其可分解皮脂产生脂肪酸，使皮肤产生炎症反应，引发痤疮。（3）其他微生物：如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等，也可感染毛囊，引发炎症。
4.免疫因素
部分患者的发病与免疫有关，特别是在某些特定人群中，如患者的血清中存在抗痤疮丙酸杆菌的抗体，或患者的中性粒细胞趋化功能异常等。
5.遗传因素
部分患者有家族遗传史，可能与家族性遗传有关。
6.其他因素
（1）药物：如雄激素、皮脂激素、溴、碘等药物，可引起或加重痤疮。（2）化妆品：某些化妆品可能堵塞毛孔，导致痤疮的发生。（3）环境因素：如空气污染、水污染等，可刺激皮肤，导致痤疮的发生。（4）紫外线：紫外线可导致皮肤炎症，加重痤疮的症状。
二、症状
1.粉刺
（1）白头粉刺：又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出分泌物。（2）黑头粉刺：又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出，叫硬脂栓。
2.丘疹
是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。
3.脓疱
是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。
4.结节
在脓疱的基础上，毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥，炎症减轻，形成油腻性豆渣样物质。当囊内压力过大时会在表面形成小孔，从该处可挤出豆渣样或干酪样物质，触摸时有波动感，这就是结节。这种情况愈后易形成疤痕，主要为增生性疤痕。
5.囊肿
结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集，既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全破坏。触摸起来有囊肿样感觉，挤压之可有脓血溢出。囊肿型痤疮反复发生，易形成窦道、疤痕和色素沉着，严重影响美容。
6.疤痕
疤痕是痤疮（青春痘）的最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重损害，因真皮组织遭到破坏，愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应，当皮肤的损伤深及真皮，使大面积的表皮缺损，该部位的表皮不能再生，将由真皮纤维细胞，胶原以及增生的血管所取代，这样就出现了疤痕。疤痕一旦形成，不易自行消退。
三、检查
1.血常规
了解白细胞、中性粒细胞等指标，判断是否存在感染。
2.激素水平测定
检测雄激素、雌激素等激素水平，了解内分泌情况。
3.皮肤镜检查
可以观察毛囊口是否扩张、粉刺内容物等，有助于诊断。
4.微生物培养
对痤疮丙酸杆菌等微生物进行培养，有助于明确感染情况。
5.其他检查
根据病情需要，可能还会进行其他检查，如过敏原检测、自身抗体检测等。
四、诊断
根据患者的症状、体征，结合检查结果，一般可以明确诊断。在诊断过程中，需要与玫瑰痤疮、颜面播散性粟粒性狼疮、药物性皮炎等疾病进行鉴别。
五、治疗
1.一般治疗
（1）清水或温和洗面奶洗脸，去除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌混合物，但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓皮损。（2）避免高糖、高油、奶制品等食物，多吃蔬菜、水果和富含维生素的食物。（3）避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等，保持良好的生活习惯。（4）保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
2.药物治疗
（1）外用药物：包括维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等。（2）口服药物：包括抗生素、异维A酸、抗雄激素药物等。具体用药需根据患者的具体情况选择。
3.物理治疗
（1）光动力疗法：外用光敏剂后，用红光照射，可减少痤疮丙酸杆菌，抑制皮脂腺分泌，从而达到治疗目的。（2）激光治疗：可用于治疗痤疮后留下的疤痕。
4.化学剥脱术
使用化学药物去除表皮的角质，促进真皮胶原的合成，从而改善痤疮疤痕。
5.其他治疗
对于严重的痤疮，可能需要采用手术治疗、中医治疗等方法。
六、预防
1.保持皮肤清洁
每天用温水洗脸，使用温和的洁面产品，去除皮肤表面的油脂和污垢，避免堵塞毛孔。
2.注意饮食
避免高糖、高油、辛辣等刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。
3.避免熬夜
保证充足的睡眠，避免熬夜，有利于调节内分泌。
4.减少化妆品的使用
避免使用过于油腻的化妆品，以免堵塞毛孔。
5.注意防晒
紫外线会刺激皮肤，加重痤疮，应注意防晒。
6.保持心情愉悦
避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，以免影响内分泌。
总之，脸颊两侧长痘一直不好，需要及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，饮食清淡，避免熬夜等，以预防痤疮的发生。