手肘处有突出的包可能是正常结构，也可能是腱鞘囊肿、骨性关节炎、感染、外伤、肿瘤等异常情况引起。如果发现包块，应注意观察其特征、是否伴有疼痛等症状，并及时就医，进行详细检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
手肘处有个突出的包，可能是以下原因引起：
一、正常结构
1.肱骨外上髁
位于肘外侧，是伸肌总腱的附着点。当手臂伸展或用力时，此处可能会明显突出。
2.尺骨鹰嘴
位于肘后，是尺三头肌的止点。正常情况下，也可在肘后摸到明显的骨性突起。
二、异常情况
1.腱鞘囊肿
是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地较硬，可有轻微压痛。好发于关节附近，可能与关节囊、腱鞘相通。
2.骨性关节炎
可导致关节软骨破坏、增生，形成骨赘。在肘部，可能会出现骨性突起，并伴有疼痛、活动受限等症状。
3.感染
如疖、痈等皮肤感染灶，可蔓延至肘部，导致局部红肿、疼痛。
4.外伤
肘部遭受直接或间接暴力，可导致骨折、脱位或软组织损伤，出现包块。
5.肿瘤
良性或恶性肿瘤也可发生在肘部，如骨软骨瘤、骨肉瘤等。
6.其他
如网球肘、肘管综合征等疾病，也可能导致肘部不适。
如果发现手肘处有突出的包，应注意以下几点：
1.观察包块的大小、形状、质地、活动度等特征。
2.注意包块是否伴有疼痛、红肿、发热等症状。
3.关注包块是否影响手臂的活动功能。
4.如有外伤史，应注意伤口的愈合情况。
鉴于可能的原因较多，且某些情况可能需要进一步检查和治疗，建议及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，在就医前，应避免自行按摩、揉捏包块，以免加重病情。同时，注意保护肘部，避免过度劳累和受伤。