例假前腋下有硬块并伴有疼痛，可能是正常的生理现象，也可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等疾病引起。如果症状明显或持续不缓解，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。
例假前腋下有硬块并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.正常的生理现象：例假前体内激素水平变化，可能导致乳腺组织增生、充血，使腋下淋巴结肿大，从而出现硬块和疼痛。
2.乳腺增生：这是一种常见的乳腺疾病，表现为乳房肿块、疼痛，可累及腋下。例假前激素水平波动，可能使增生的乳腺组织水肿，导致疼痛加重。
3.乳腺炎：哺乳期女性可能发生乳腺炎，表现为乳房红肿、疼痛，硬块可能出现在腋下。非哺乳期女性也可能发生乳腺炎，尤其在例假前，可能与激素变化有关。
4.乳腺纤维腺瘤：这是一种良性肿瘤，好发于年轻女性，常表现为乳房肿块，一般无明显疼痛，少数情况下可能在例假前出现疼痛。
5.其他：腋下的皮脂腺囊肿、脂肪瘤等也可能出现硬块和疼痛。此外，胸部的其他疾病，如肋软骨炎、胸膜炎等，也可能引起腋下疼痛。
如果例假前腋下硬块和疼痛症状明显或持续不缓解，建议及时就医，进行详细的检查，如乳腺超声、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，对缓解症状也有一定帮助。