耳后三叉神经痛是一种在耳部后侧出现的阵发性电击样剧烈疼痛，说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。其病因及发病机制尚不清楚，可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关。耳后三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是在头面部三叉神经分布区内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
耳朵后面三叉神经痛是一种在耳部后侧出现的阵发性电击样剧烈疼痛，说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。那么，耳朵后面三叉神经痛是怎么回事？应该如何治疗？
一、病因
耳后三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内，也可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关。
二、症状
耳后三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是在头面部三叉神经分布区内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
三、检查
1.神经系统检查
（1）颜面部皮肤和口腔黏膜感觉检查有助于判断病变的部位。
（2）角膜反射和下颌反射减弱或消失提示存在三叉神经损害。
2.影像学检查
（1）头颅CT或MRI检查可用于排除颅内肿瘤、血管畸形等病变。
（2）经颅多普勒超声（TCD）可用于检测头部血管的血流情况，有助于发现血管狭窄或动脉瘤等异常。
四、诊断
根据典型的临床表现，神经系统检查无阳性体征，结合影像学检查结果，一般可以明确诊断。需要与牙痛、舌咽神经痛等疾病进行鉴别。
五、治疗
耳后三叉神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。
1.药物治疗
（1）卡马西平：为首选药物，开始每次0.1g，每日2次，无效时每日增加0.1g，最大量不应超过1g/d。
（2）苯妥英钠：初始剂量每次100mg，每日3次；有效后改为每次0.1g，每日3次。
（3）氯硝西泮：每日2～6mg，分次服用。
2.神经阻滞
（1）无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，可暂时止痛，后续可给予甘油或无水乙醇持续注入，连续3～5次以期出现长期阻滞。
（2）维生素B12及利多卡因混合后注入茎乳孔，可缓解症状。
3.射频电凝疗法
利用高温作用破坏三叉神经半月节，适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术者。
4.手术治疗
（1）三叉神经显微血管减压术：是目前原发性三叉神经痛首选的手术方法。
（2）三叉神经感觉根切断术：适用于三叉神经痛顽固且药物治疗无效者。
六、预防
耳后三叉神经痛的预防方法主要包括以下几点。
1.饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等。
2.吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔。以免诱发扳机点而引起三叉神经痛。
3.注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面。平时应保持情绪稳定，不宜激动，常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。
4.保持精神愉快，避免精神刺激；尽量避免触及“触发点”；起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。适当参加体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等。