耳朵后面三叉神经疼的原因分为原发性和继发性两种，原发性三叉神经疼的原因包括血管压迫和短路学说，继发性三叉神经疼的原因有肿瘤、蛛网膜炎、血管畸形等，此外，脑干三叉神经脊束核及感觉核的异常放电、丘脑损害、多发性硬化、延髓空洞症等也可能导致三叉神经疼。
耳朵后面三叉神经疼的原因可能有以下几点：
一、原发性三叉神经疼
1.血管压迫
(1)小脑上动脉可压迫三叉神经根，导致神经脱髓鞘改变，引起相邻的感觉纤维产生异位冲动或伪突触传递。
(2)小脑前下动脉、椎动脉的搏动性刺激也可能导致三叉神经感觉根入脑桥区受到反复刺激。
2.短路学说
(1)神经髓鞘崩解可能导致相邻两纤维之间发生“短路”，轻微的触觉刺激可通过短路传入中枢，而中枢的传出冲动也可再通过短路成为传入冲动，达到痛觉神经元的阈值，从而引起疼痛。
(2)异常放电可被三叉神经感觉核细胞内的负反馈机制所局限，但如果三叉神经脊束核内的神经元兴奋性过高或中枢抑制作用解除，则可引起三叉神经痛的发作。
二、继发性三叉神经疼
1.肿瘤
(1)颅中窝表皮样囊肿、脑膜瘤、三叉神经鞘瘤等可压迫三叉神经根或中枢，引起疼痛。
(2)听神经瘤、小脑脑桥角肿瘤等也可能影响三叉神经的感觉传导通路。
2.蛛网膜炎
(1)脑蛛网膜炎可引起三叉神经根周围蛛网膜炎性粘连，导致疼痛。
(2)桥小脑角蛛网膜炎可刺激三叉神经根，引起疼痛。
3.血管畸形
(1)颅底蛛网膜炎累及三叉神经根时，可导致血管运动性紊乱，引起疼痛。
(2)岩骨部位脑膜瘤、神经纤维瘤或颈内动脉管的骨质增生可刺激或压迫三叉神经根，引起疼痛。
4.其他
(1)脑干三叉神经脊束核及感觉核的异常放电、丘脑损害等也可能导致三叉神经疼。
(2)多发性硬化、延髓空洞症等疾病也可能引起三叉神经疼。
总之，耳朵后面三叉神经疼的原因较为复杂，需要进行详细的检查和诊断，以确定具体病因，并采取相应的治疗措施。