心脏不好后背疼可能由多种原因引起，如心脏疾病（冠心病、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病等）、胸膜炎、肋软骨炎、胸椎病变、肌肉劳损、胃溃疡等。出现该症状应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应治疗措施，同时注意休息和保持良好的生活习惯。
心脏不好后背疼可能是由以下原因引起的：
一、心脏疾病
1.冠心病
心绞痛或心肌梗死可能导致放射性疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂甚至后背。
2.心律失常
如心房颤动、心动过速等，可能引起心脏功能异常，导致后背疼痛。
3.心脏瓣膜病
瓣膜狭窄或关闭不全可能影响心脏的正常功能，引起后背疼痛。
4.心肌病
心肌肥厚、扩张等病变可能导致心脏结构和功能改变，引起后背疼痛。
二、其他原因
1.胸膜炎
胸膜炎可导致胸部和后背疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸等症状。
2.肋软骨炎
肋软骨炎可引起前胸和后背的疼痛，疼痛多为钝痛或刺痛。
3.胸椎病变
胸椎骨折、脱位、椎间盘突出等病变可能刺激或压迫神经，引起后背疼痛。
4.肌肉劳损
过度劳累、姿势不良或运动损伤等可导致背部肌肉劳损，引起疼痛。
5.胃溃疡
胃溃疡有时可出现后背疼痛，疼痛可能与进食有关。
如果出现心脏不好后背疼的症状，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、胸部X光等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯。如果疼痛持续不缓解或加重，应立即就医。