腹部体格检查时,受检者取仰卧位,双腿屈曲,医生站在右侧,一般先视诊,再触诊、叩诊和听诊。检查需全面、仔细,与受检者沟通,医生也需具备经验和技能。
腹部体格检查的步骤如下:
1.受检者通常取仰卧位,双腿屈曲,尽量放松腹肌。
2.检查者站在受检者右侧,通常先进行视诊,然后是触诊、叩诊和听诊。
3.视诊:观察腹部是否对称,有无隆起、凹陷、皮疹、条纹等。嘱受检者深呼吸,观察腹部呼吸运动是否对称。
4.触诊:
一般从左下腹开始,逆时针方向进行。手指并拢,手掌平放于腹壁,利用掌指关节和腕关节的协同动作轻柔地进行触摸。
先浅触诊,再逐渐加压深触诊,注意检查腹壁的紧张度、压痛、反跳痛、肿块等。
触诊肝脏、脾脏时,需用双手进行。
5.叩诊:
先叩诊腹部各区,了解腹部叩诊音是否正常。
然后进行肝、脾浊音界的叩诊。
最后进行移动性浊音的叩诊。
6.听诊:
一般从左下腹开始,逆时针方向进行。听诊肠鸣音、血管杂音等。
注意肠鸣音的频率、音调、有无肠鸣音亢进或减弱。
腹部体格检查需要仔细、全面,注意与受检者进行沟通,以获得准确的信息。同时,检查者应具备一定的临床经验和技能,以确保检查的准确性和安全性。
