手上关节长了个硬疙瘩，可能是腱鞘囊肿、类风湿关节炎、骨性关节炎等原因引起的，也可能是其他疾病导致。
手上关节长了个硬疙瘩，可能是以下原因引起的：
一、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种良性肿瘤。
1.病因：可能与慢性损伤、滑膜炎症、结缔组织黏液退行性变有关。
2.症状：好发于腕背和足背部，表现为半球形、表面光滑、边界清楚的囊性肿块，有轻微压痛，质地硬。少数囊肿可自行消退，但也可能逐渐增大。
3.治疗：腱鞘囊肿较小且无明显症状时，可不进行治疗。若囊肿逐渐增大或出现疼痛、影响关节活动等症状，可通过挤压、穿刺抽吸后注射药物、手术等方法治疗。
二、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可侵犯手、足等小关节，导致关节肿胀、疼痛、畸形。
1.病因：可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关。
2.症状：多起病缓慢，常表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晨僵明显，可伴有发热、贫血、皮下结节等症状。
3.治疗：主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗常用的有非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素等。
三、骨性关节炎
骨性关节炎是一种退行性病变，与衰老、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常等因素有关。
1.病因：随着年龄增长，关节软骨逐渐退化、变薄，关节边缘和软骨下骨出现增生，导致关节疼痛、僵硬、活动受限。
2.症状：好发于膝、髋、手指、颈椎等关节，早期表现为关节疼痛、僵硬，活动后缓解，后期可出现持续性疼痛，活动受限。
3.治疗：包括健康教育、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要有非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂等。
四、其他
手上关节长硬疙瘩还可能是痛风、感染、肿瘤等原因引起的。
总之，手上关节长硬疙瘩的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。