乙状结肠管状绒毛状腺瘤是否严重，取决于肿瘤大小、病理分级、蒂的类型、患者年龄、症状等因素。一般需根据具体情况进行内镜下切除，并定期复查。健康的生活方式有助于预防腺瘤的发生和发展。
乙状结肠管状绒毛状腺瘤通常属于良性肿瘤，但存在一定恶变风险，是否严重需根据具体情况判断。
腺瘤的严重程度主要取决于以下几个方面：
1.肿瘤大小：通常肿瘤越大，恶变的风险越高。
2.病理分级：根据肿瘤细胞的异型性和核分裂象等指标，可将腺瘤分为低级别和高级别。高级别腺瘤恶变的风险较高。
3.蒂的类型：蒂是指肿瘤与肠壁的连接部分，有蒂的腺瘤相对较容易切除，恶变风险较低；无蒂或广基的腺瘤恶变风险相对较高。
4.患者年龄：年轻人的腺瘤恶变风险相对较低，而年龄较大者恶变的风险较高。
5.症状：如果腺瘤较大或出现症状，如出血、腹痛等，可能提示恶变或其他并发症。
对于乙状结肠管状绒毛状腺瘤的处理，一般包括以下步骤：
1.内镜下切除：对于较小、无蒂的腺瘤，可通过内镜下切除，如电切、圈套切除等。切除后的标本需进行病理检查，以确定肿瘤是否完全切除以及病理分级。
2.定期复查：切除后需要定期进行结肠镜检查，以监测腺瘤是否复发或出现新的病变。复查的时间间隔根据肿瘤的大小、病理分级和患者的具体情况而定。
3.其他治疗：如果腺瘤较大、有恶变倾向或内镜下切除不彻底，可能需要进一步治疗，如手术切除。
需要注意的是，乙状结肠管状绒毛状腺瘤的恶变风险是逐渐增加的，因此早期发现和治疗非常重要。对于40岁以上、有家族性息肉病等高危因素的人群，应定期进行结肠镜检查，以便及时发现和处理腺瘤。
此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于预防腺瘤的发生和发展。
总之，乙状结肠管状绒毛状腺瘤是否严重需要综合考虑多个因素，患者应在医生的指导下进行评估和治疗，并定期进行复查。