催乳素是由垂体前叶腺嗜酸细胞分泌的蛋白质激素,主要作用为促进乳腺发育生长,刺激并维持泌乳,还有刺激卵泡LH受体生成等作用。其分泌受下丘脑催乳素抑制因子和下丘脑催乳素释放因子的调节。催乳素的临床意义包括生理性增加、病理性增加和病理性降低,检测方法有血清催乳素测定、药物激发试验和动态试验。催乳素异常的治疗方法包括病因治疗、药物治疗和手术治疗。
催乳素是一种由垂体前叶腺嗜酸细胞分泌的蛋白质激素,主要作用为促进乳腺发育生长,刺激并维持泌乳,还有刺激卵泡LH受体生成等作用。
一、催乳素的分泌调节
1.下丘脑催乳素抑制因子:多巴胺可抑制催乳素的分泌。
2.下丘脑催乳素释放因子:雌激素、孕激素、生长激素、甲状腺激素等可促进催乳素的分泌。
二、催乳素的临床意义
1.生理性增加:见于运动后、应激状态、妊娠期、哺乳期、口服避孕药等。
2.病理性增加:
下丘脑病变:如脑炎、松果体瘤等。
垂体病变:如垂体腺瘤、空蝶鞍综合征等。
原发性甲状腺功能减退症。
肾功能不全。
其他:如肝硬化、糖尿病等。
3.病理性降低:
垂体前叶功能减退症。
单纯性催乳素分泌缺乏症。
长期服用某些药物:如多巴胺拮抗剂、抗抑郁药等。
三、催乳素的检测方法
1.血清催乳素测定:常用的方法有免疫放射法、免疫化学发光法等。
2.药物激发试验:用于鉴别催乳素分泌增多的原因。
3.动态试验:包括TRH兴奋试验、GnRH兴奋试验、氯米芬兴奋试验等,用于了解垂体性腺轴的功能。
四、催乳素异常的治疗
1.生理性增加:一般不需要治疗。
2.病理性增加:
病因治疗:针对原发病进行治疗。
药物治疗:多巴胺受体激动剂是催乳素分泌过多的首选药物,如溴隐亭、卡麦角林等。
手术治疗:垂体腺瘤可考虑手术治疗。
3.病理性降低:一般也不需要治疗。
总之,催乳素是一种重要的激素,对女性的生殖和生理功能起着重要的调节作用。催乳素水平的异常可能提示某些疾病的存在,需要及时就医,明确诊断,并进行相应的治疗。
