女性腋下有硬块且疼痛可能由多种原因引起，包括腋下淋巴结肿大（感染、免疫反应、恶性肿瘤转移等）、副乳、皮脂腺囊肿或疖肿、外伤、乳腺疾病以及内分泌失调等。如果硬块持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，应及时就医，进行详细检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
女性腋下有硬块且疼痛，可能是以下原因引起。
一、腋下淋巴结肿大
1.感染
（1）病毒、细菌、真菌等感染可导致腋下淋巴结肿大，伴有疼痛。
（2）常见的感染性疾病包括感冒、扁桃体炎、乳腺炎等。
2.免疫反应
（1）自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致腋下淋巴结肿大。
（2）过敏反应也可能引起腋下淋巴结肿大。
3.恶性肿瘤转移
（1）乳腺癌、肺癌、食管癌等恶性肿瘤可通过淋巴转移至腋下淋巴结，导致肿大和疼痛。
（2）其他部位的恶性肿瘤也可能转移至腋下淋巴结。
二、副乳
副乳是指除正常乳房外的多余乳房，可出现在腋下或其他部位。副乳可能伴有疼痛和硬块。
三、皮脂腺囊肿或疖肿
1.皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
（1）囊肿合并感染时，可出现红肿、疼痛。
（2）皮脂腺囊肿易发生感染，应注意保持局部清洁。
2.疖肿是毛囊及其深部周围组织的化脓性炎症。
（1）疖肿初起为毛囊性炎症丘疹，逐渐肿大，呈圆锥形。
（2）伴有明显的疼痛，几天后中央变软，顶部出现黄白色脓头。
四、其他原因
1.外伤
腋下受到外伤，如挫伤、拉伤等，可导致局部血肿和疼痛。
2.乳腺疾病
某些乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎等，也可能引起腋下淋巴结肿大和疼痛。
3.内分泌失调
内分泌失调，如黄体素分泌减少、雌激素相对增多，可导致乳腺增生，引起腋下疼痛。
总之，女性腋下有硬块且疼痛的原因较多，可能是良性疾病，也可能是恶性肿瘤。如果硬块持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如乳头溢液、乳房皮肤改变等，应及时就医，进行详细的检查，如B超、钼靶等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，注意乳房保健，定期进行体检，有助于早期发现和治疗乳腺疾病。